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Spondilodiscite o Osteomielite Vertebrale
La spondilodiscite, o osteomielite vertebrale, è un’infezione che colpisce la colonna vertebrale. Questo tipo di infezione può interessare esclusivamente le vertebre (spondilite), i dischi intervertebrali (discite) o entrambe le strutture contemporaneamente (spondilodiscite).
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Cosa causa un'infezione spinale?
Le infezioni spinali sono causate da microrganismi patogeni (batteri, funghi), la cui tipologia varia in base alla modalità di contaminazione, all’età del paziente e ai fattori predisponenti, tra cui interventi chirurgici pregressi o condizioni di immunosoppressione.
Sintomi
I sintomi più comuni della spondilodiscite includono:
• Dolore e rigidità alla schiena
• Febbre
• Deficit neurologici
• Formazione di un ascesso epidurale
• Deformità della colonna vertebrale
Diagnosi
La diagnosi di spondilodiscite richiede diversi esami, poiché i sintomi possono essere piuttosto aspecifici. Il percorso diagnostico può includere:
• Esame obiettivo e anamnesi
• Esami del sangue
• Risonanza magnetica (RM) e/o tomografia computerizzata (TC) della colonna vertebrale
• PET scan e/o scintigrafia ossea
• Biopsia dell’osso e del tessuto discale interessato
Trattamento
Il trattamento primario prevede una terapia antibiotica mirata nei casi più lievi, mentre nei casi più complessi può essere necessario un intervento chirurgico. Le opzioni chirurgiche includono:
• Debridement (rimozione del tessuto infetto)
• Artrodesi vertebrale (fusione spinale)
• Decompressione delle strutture nervose
Se non trattata o trattata in modo inadeguato, l’infezione spinale può provocare un deterioramento diffuso delle vertebre e dei dischi intervertebrali, evolvendo in osteomielite vertebrale.
Problematiche e complicazioni
L’osteomielite vertebrale è un’infezione del tessuto osseo vertebrale e della cavità midollare, lo spazio che contiene il midollo osseo. Se non trattata tempestivamente, questa grave complicanza può portare a deficit neurologici permanenti.